അപൊസ്തെമതൊജ്ംയ് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ്: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ

രോഗം നിശിതം പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് ഘട്ടം ഒന്നാണ്. അപൊസ്തെമതൊജ്നൊമ് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് ഏത് അനവധി ചെറിയ കുരു കൊടും (അപൊസ്തെമ്യ്) രൂപം വമിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ നടന്നാൽ. അവരുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണ പ്രധാന സ്ഥലം വൃക്ക പുറംതൊലി ആണ്.

പ്രാഥമിക ഫോം

ഭദ്രമായി മൂത്രത്തിലും ഒഴുക്ക് കൂടെ - പലപ്പോഴും പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് കുറഞ്ഞത്, എപ്പോൾ ഉരെതെരല് തടസ്സം വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു അപൊസ്തെമതൊജ്ംയ്.

വൃക്ക ൽ താഴെ രീതിയിൽ രൂപം ചെറിയ പുസ്തുലെസ്: ടെർമിനൽ രക്തക്കുഴലുകൾ ഒരു ഗ്ലൊമെരുലര് ശ്വാസകോശത്തിൽ ലൂപ്പ് ആൻഡ് പെരിതുബുലര് ചപില്ലരിഎസ് വൃക്ക സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ കൈവരിക്കും. അതേ ബാക്ടീരിയ കട്ട അവർ പിന്നീട് പുസ്തുലെസ് ഒരു ഉറവിടമായി, രൂപപ്പെടുന്നത്. അവർ വൃക്കസംബന്ധമായ കോർട്ടക്സിൽ ഉപരിതലം, അതുപോലെ വലിയ അളവിൽ ഒരു നാരുള്ള കായ സ്ഥിതി. അവരുടെ വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന നിന്ന് വീക്ഷിക്കുമ്പോൾ. ഗ്രൂപ്പുകൾ ൽ ക്ക് അപൊസ്തെമ്യ് ഒരു മഞ്ഞ നിറം, 2 മി.മീ. വലിപ്പം വരെയുണ്ട്, മതിയാകും.

അപൊസ്തെമതൊജ്നൊമ് വലിപ്പം വൃക്ക കൂടുകയും പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ്, ഒരു ചെറി ചുവന്ന നിറം ഉണ്ട്. വൃക്ക ടിഷ്യു എദെമ ആണ്, നാരുള്ള കായ എന്ന thickening സംഭവിക്കുന്നത്. വൃക്കസംബന്ധമായ വിഭാഗീയ കാണാവുന്ന പുസ്തുലെസ്, മൃതമാവും അവരെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

വൃക്ക എന്ന അപൊസ്തെമതൊജ്ംയ് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ്, ബച്തെരെമിഅ ആൻഡ് കുരു

രോഗം രണ്ടാം ഫോം - മരതകം വൃക്ക. ഇത് പുരുലെംത് നെച്രൊതിച് അവയവം കേടുപാടുകൾ, വൃക്ക കുരു സംഭവിക്കുന്നത്. കോർട്ടക്സ് necrosis എന്ന ഫലമായിരിക്കാം രൂപപ്പെടുന്നത്. ബച്തെരെമിഅ അണുബാധ പാത ഹെമതൊഗെനൊഉസ് സ്പ്രെഡ് സംഭവിക്കാം. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് കീറിയതും രോഗങ്ങൾ, മരതകം, ഫുരുന്ചുലൊസിസ്, മസ്തിതിസ്, പ്രതി ആകാൻ അപൊസ്തെമതൊജ്നൊഗൊ കാരണമാകുന്നു. മരതകം രൂപീകരണം സംവിധാനം ആണ്:

• ബച്തെരെമിഅ ധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹം ശാഖകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ധമനികളിലെ ശാഖകളുടെ മേഖലകളിൽ ഒന്നിൽ സംഭവിക്കുന്നത് അങ്ങനെ ബാക്ടീരിയ ഥ്രൊംബുസ് ദിസ്തല് ചേമ്പർ പഴുപ്പ് നിന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനിയുടെ പ്രവേശിക്കുന്നു.

• ബച്തെരെമിഅ ഒരു വലിയ പാത്രം ഇംത്രരെനല് വമിക്കുന്ന നുഴഞ്ഞു കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ മതിൽ വീക്കം ഉറവിടം സമ്പർക്കം നിന്നും ഉണ്ടാകാം.

രതിയും വികസന മരതകം സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, ഇത്തരം വെള്ളയും സ്തഫ്യ്ലൊചൊച്ചുസ് Aureus, പ്രൊതെഉസ് സാനിദ്ധ്യം ആയി.

നെച്രൊതിച് കലകളുടെ വൃത്താകാരമോ കൂട്ടങ്ങളായിട്ടാണ് പോലെ കണ്ട വൃക്കസംബന്ധമായ മരതകം വിഭാഗീയ, അത് കട്ടി ആഴമേറിയ പരെന്ഛ്യ്മ വിട്ടുകൊടുത്തത് നിയമനിർമാണത്തിന് ചെറിയ പുസ്തുലെസ് പ്രകാരം ആടിന്റെ ആണ്.

അക്യൂട്ട് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് അപൊസ്തെമതൊജ്ംയ് പലപ്പോഴും മരതകം വൃക്ക അപൊസ്തെമതൊജ്ംയ് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് നൽകുന്നത്. വലിയ വ്യത്യാസം ക്ലിനിക്കൽ സ്പഷ്ടമാണ് കാത്തുനിന്നില്ല ആണ്.

പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് അപൊസ്തെമതൊജ്നൊഗൊ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ലക്ഷണങ്ങൾ പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് മരതകം വൃക്ക നിന്ന് മൂത്രം ഒഴുക്ക് എങ്ങനെ തടസപ്പെട്ടു ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു അപൊസ്തെമതൊജ്നൊഗൊ.

പലപ്പോഴും, പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് പ്രാഥമിക രൂപം സാധാരണയായി ഇംതെര്ചുര്രെംത് അണുബാധ ശേഷം, പെട്ടെന്നു സംഭവിക്കുന്നത്. കനത്ത വിയർക്കുന്ന നാടുകടത്തിയോ, പനി (40 ഡിഗ്രി വരെ) ദൃശ്യമാകുന്നു. സുൻ പ്രകൃതി (താപനില വർധന വീഴും വഴി നൽകുന്നു) പനി നേത്രുത്വം. ഉത്തമം നാടുകടത്തിയോ താപനില വർധന മൂർദ്ധന്യത്തിൽ സംഭവിക്കാം കൂടുതൽ സാധ്യത ഒരു മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടു, കഴിയും. കുളിരു വിയർക്കൽ ശേഷം ഒരു താപനില ഇടിവ് ആരംഭിക്കുന്ന. ആദ്യ മൂന്നു ദിവസങ്ങളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘുവായി വിവരിക്കപ്പെടുന്നത്.

അടുത്തത്, വേദന വീണ്ടും വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു. വൃക്ക പല്പതിഒന് വ്യക്തമായി വേദനയേറിയ എപ്പോഴാണ്, കൂടാൻ കാരണമാകും. മൂത്രത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ അഞ്ചാം ദിവസം സംഭവിക്കാം, ബച്തെരിഉരിഅ, പ്രൊതെഇനുരിഅ, ലെഉചൊച്യ്തുരിഅ ഇല്ല.

ലെഉകൊച്യ്തൊസിസ്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ധാന്യം, വർദ്ധിച്ചു അരുണരക്താണു ഊറൽ നിരക്ക്, വിളർച്ച സ്വഭാവത്തിന് രക്തം ചിത്രീകരിക്കുന്നതെന്ന്.

പുരോഗമന പ്രക്രിയ കൂടി, സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകാറുണ്ട് പുരുലെംത് കരൾ, ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറിലെ തീപ്പൊള്ളലിന്റെ മെതസ്തതിച് ഫലമായിരിക്കാം ഇല്ലാതെ.

ക്ലിനിക്ക് വൃക്ക മരതകം

വൃക്ക ൽ എങ്കിൽ, മരതകം, മൂത്രം ഒഴുക്ക്, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ അക്യൂട്ട് സമാനമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അസ്വസ്ഥരാകുന്നില്ല എവിടെ. താപനില 40 ഡിഗ്രി, അതിശയകരമായ ഒപ്പം കലത്തിൽ പകർന്നു നാടുകടത്തിയോ സ്വഭാവത്തിന് ഉയർന്നു. വളരുന്ന ബലഹീനത, ജീവൻ ശ്വസനം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തഛ്യ്ചര്ദിഅ വരുന്നു.

ആദ്യകാല ദിവസം പലപ്പോഴും വേദന, യാതൊരു ബച്തെരിഉരിഅ, ലെഉചൊച്യ്തുരിഅ, ദിജുരിഛെസ്കിഎ ഡിസോർഡർ ഇല്ല. രോഗനിർണയം പ്രയാസമാണ്. രോഗികൾക്ക് ചികിത്സാ, പകർച്ചവ്യാധികൾ, സർജിക്കൽ വകുപ്പുകളിലെ ചികിത്സ ലഭിക്കും. ഡോക്ടർ തെറ്റായി ന്യുമോണിയ, അക്യൂട്ട് ഛൊലെച്യ്സ്തിതിസ്, ടൈഫോയ്ഡ് തുടങ്ങിയ പരിഹരിക്കുന്നതിന് വേണ്ടി. ഏതാനും ദിവസം കഴിഞ്ഞ്, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രാദേശിക (വേദന, ലക്ഷണം പസ്തെര്നത്സ്കൊഗൊ, ആർദ്രത) കാണിക്കാൻ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഡോക്ടർ വൃക്ക കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

അപൊസ്തെമതൊജ്ംയ് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് രോഗനിർണയം

രോഗം രോഗനിർണയം താഴെ സൂചകങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• ഫെബ്രിലെ കാലയളവിൽ മൂന്നു ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും;
• പല്പതിഒന് വരെ വേദനയേറിയ വർദ്ധിച്ചു വൃക്ക;
• ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ: ബച്തെരിഉരിഅ, ലെഉചൊച്യ്തുരിഅ, രക്തം - ലെഉകൊച്യ്തെ വിട്ടു ഷിഫ്റ്റ്, ലെഉകൊച്യ്തൊസിസ്, ങ്ങള്, എസ്ര് വർധന;
• എക്സച്രെതൊര്യ് പ്പഴം - വൃക്ക ഫംഗ്ഷൻ കുറച്ചു, ബാധിത ഭാഗത്തു വർദ്ധിച്ചു;
• യുഎസ് - പരിമിതമായ മൊബിലിറ്റി, അവയവങ്ങളുടെ വലിപ്പം ൨ച്മ് പരെന്ഛ്യ്മ, അതിന്റെ നോൺ-യൂണിഫോം സാന്ദ്രത കൂടുതൽ thickening; ലിക്വിഡ് പെരിനെഫ്രിച് സ്ഥലം പ്യെലൊചലിചെഅല് സിസ്റ്റം ഉരെതെരല് തടയല് വികസിക്കുന്നു;
• മ്സ്ച്ത്, എംആർഐ, സിടി - വൃക്ക വലിപ്പം വർധന, പരെന്ഛ്യ്മ എന്ന thickening, അതിന്റെ ഹെതെരൊഗെനെഇത്യ് ആൻഡ് പുരുലെംത് സുപ്പുരതിഒന് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത്;
• ചലനാത്മകവും സ്റ്റാറ്റിക് നെഫ്രൊസ്ത്സിംതിഗ്രഫിയ - പരെന്ഛ്യ്മ അസമമായ സമാഹരണം ഐസോടോപ്പ് വൃക്ക വലിപ്പം വർധന.

പുരുലെംത് സുപ്പുരതിഒന് കോശം വ്യക്തമായി മരതകം വെളിപ്പെടുത്തിയ. കൂടിയ സാന്ദ്രത പരെന്ഛ്യ്മ അമേരിക്കൻ ഫലമായിരിക്കാം ന് വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന, അതുപോലെ മിക്സഡ് ഘടന ഉണ്ട്. ഈ ചിത്രവും എംആർഐ, സിടി ന് വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന. തീവ്രത പരിഷ്കരണം പിരിയൻ സിടി നിങ്ങൾ necrosis ഒരു വിപരീതമായി ലഭിക്കുമ്പോൾ ലംഘനം കാണാൻ സാധ്യമാക്കുന്നു.

വിലയിരുത്തിയാണ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ

രണ്ടാഴ്ച - രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കണക്കാക്കുമ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒരു ആധുനിക ബയോട്ടിക്കുകൾ ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി വിധേയമായ യൂറോളജി രോഗികൾക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു എങ്കിൽ അപേ സംഭവിക്കാം. അത്തരം ചികിത്സ പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് അപൊസ്തെമതൊജ്നൊഗൊ ഡിസ്പ്ലേ സ്മൂത് കഴിയും, എന്നാൽ ഒരു അടിസ്ഥാന പുരോഗതി സംഭവിക്കാം ചെയ്യും. ബോഡി താപനില കുറഞ്ഞു ആണ്,, വേദന കുറയുന്നു നാടുകടത്തിയോ അപൂർവ്വമായി കുറവ് ക്നാ ശാശ്വതമായ നീണ്ട-സംഭവിക്കാം, അവരുടെ സ്വഭാവം. രക്തം ലെഉകൊച്യ്തെസ് എന്ന കുറച്ചു എണ്ണം, എന്നാൽ ലെഉകൊച്യ്തെ അവശേഷിക്കുന്നു ഷിഫ്റ്റ് ഇപ്പോഴും വിളർച്ച പോലെ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ ഒപ്പം എസ്ര് വർദ്ധിച്ചു. മറ്റു വാക്കുകളിൽ, രോഗം ഒരു ദുർബലമായ സെപ്സിസ് സ്വയം വെളിപ്പെടുത്തും. ഈ "മെച്ചപ്പെടുത്തൽ" - തെറ്റായ ക്ഷമ ചെയ്യുന്നത് കാരണം. ഒരു വൃക്ക രോഗിക്ക് അടുപ്പിൽനിന്നു നാശത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ കടുത്ത സെപ്സിസ് വികസനം തടയാൻ ഓപ്പറേറ്റ് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം

അപൊസ്തെമതൊജ്നൊഗൊ പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് തിരിച്ചറിയാൻ, രോഗം ബാധിച്ച നിന്ന് വേർതിരിച്ച് വേണം. സുബ്ദിഅഫ്രഗ്മതിച് കുരു, അക്യൂട്ട് അപ്പെംദിചിതിസ്, അക്യൂട്ട് ഛൊലന്ഗിതിസ്, അക്യൂട്ട് അദ്നെക്സിതിസ് അക്യൂട്ടും പ്ലെഉരിസ്യ് അക്യൂട്ട് പന്ച്രെഅതിതിസ് ആൻഡ് ഛൊലെച്യ്സ്തിതിസ് കൂടി.

വൃക്ക കുര്ബുന്കുല് വയറുവേദന അറയിൽ എന്ന നിശിതം രോഗങ്ങൾ, ഒരു ലളിതമായ സ്പർദ്ധ വൃക്ക തൊലി, ട്യൂമർ പരെന്ഛ്യ്മ കൂടെ വേർതിരിച്ച്.

എന്താണ് അപെസ്തൊമതൊജ്ംയ് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് ആൻഡ് വൃക്കസംബന്ധമായ മരതകം വ്യത്യാസം?

• പ്യുരിഅ. ബച്തെരിഉരിഅ.
• കുറഞ്ഞ വേദന.
• വൃക്കസംബന്ധമായ പരിഹരിക്കുന്ന.
• പരെന്ഛ്യ്മ എന്ന thickening. അതിന്റെ സാന്ദ്രത മാറ്റം.
• കിഡ്നി വർദ്ധനവോടെ വേദനയേറിയ പല്പതിഒന്.
• വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തപ്രവാഹത്തെ സിസ്റ്റം വികാസം.

അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ, സിടി പെരിതൊനെഉമ് വിവിധ നിശിതം രോഗങ്ങൾ അപൊസ്തെമതൊജ്ംയ് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് വേർതിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് മരതകം ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമായിരിക്കും പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി അപൊസ്തെമതൊജ്നൊഗൊ ചികിത്സ. പലപ്പോഴും, ഓപ്പറേഷൻ അടിയന്തര അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടപ്പാകും. പങ്കാളിത്തം അനെസ്ഥെതിസ്ത് ഉപയോഗിച്ച് പ്രാഥമിക ചെറിയ പ്രെഒപെരതിവെ ഒരുക്കം, രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും. പരിശീലനം ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രക്തപ്രവാഹത്തെ ചഥെതെരിജതിഒന്, ഒരു ആന്റിബയോട്ടിക്കായ എന്ന ഞരന്വിലൂടെയുള്ള ഭരണം.
• ഗ്ലൂക്കോസ്, എലെക്ട്രോലൈറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ.
• രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരേനിലയിലാക്കൽ.
• ചര്ദിഒതൊനിച് - സാക്ഷ്യം പ്രകാരം.

സെപ്സിസ് തടയാൻ - ഓപ്പറേഷൻ പ്രധാന ഉദ്ദേശ്യം. ജീവിതം സംരക്ഷിക്കുന്നു.

ഒരു ദ്വിതീയ ലക്ഷ്യം - വൃക്ക രക്ഷ.

എംദൊത്രഛെഅല് അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്തേഷ്യ വേണ്ടി.

ഓപ്പറേഷൻ ഉള്ളടക്കം വേലി സമയത്ത് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ സംവേദനക്ഷമത കൂടുതൽ നിർണ്ണയിക്കുന്ന മിച്രൊഫ്ലൊര നിർണ്ണയിക്കാൻ വിള ഉണ്ടാക്കുവാൻ അബ്സ്ചെഷെസ് ആൻഡ് രക്തപ്രവാഹത്തെ താനേ. ഫലങ്ങൾ പുരുലെംത് പ്യെലൊനെഫ്രിതിസ് സ്ഥിരീകരിക്കും കൂടുതൽ ചികിത്സ തന്ത്രം നിർണ്ണയിക്കാൻ.

ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് കാലയളവിൽ

ശസ്ത്രക്രിയ ശേഷം, ക്ഷമ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം ഇംതൊകികത്സീ എന്ന ഇംഹിബിതിഒന് അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നു. ക്ഷമ നിയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• 10% ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരം - 500 മില്ലി, 10 യു ഇൻസുലിൻ ഇംത്രവെനൊഉസ്ല്യ്;
• 9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് പരിഹാരം - 1000 മില്ലി;
• ഗെമൊദെജ് - 400 മില്ലി;
• ചൊചര്ബൊക്സയ്ലസെ - 200 മി;
• വിറ്റാമിൻ ബി 6 - 2 മില്ലി;
• വിറ്റാമിൻ സി - 500 മി;
• 1.0 മില്ലി 0.06% എന്ന കൊര്ഗ്ലികൊന് പരിഹാരം;
• 15% മാനിറ്റോൾ പരിഹാരം 50 മില്ലി;
• 60 മില്ലിഗ്രാം വരെ ലസിക്സ;
• ഇതിലേക്കായി നിശ്ചലമാക്കിയ (നേറ്റീവ്) പ്ലാസ്മ - 250 മില്ലി;
• ച്ലെക്സഅനെ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രഗ്മിന്, ചൊഅഗുലതിഒന് പരാമീറ്ററുകളെപ്പറ്റിയുള്ള കൊടുത്തിരിക്കുന്നു;
• വിളർച്ച വേണ്ടി ചിലരാകട്ടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (HB 70 കുറവ്).

ഉപയോഗിച്ച പുരുലെംത് എക്സത്രചൊര്പൊരല് ജൈവിക (പ്ലസ്മഫെരെസിസ്, ഹെമൊസൊര്ബ്തിഒന്, പ്ലജ്മസൊര്ബ്ത്സിയ) ലഹരി.

നടപടി നാനാ തുറകളിൽ രണ്ടു ബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമായ ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി.

ഏറ്റവും ആധുനിക വിദ്യകൾ (എംആർഐ, സിടി, അൾട്രാസൗണ്ട്) പരെന്ഛ്യ്മ വിലയിരുത്തിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ശരിയായി സാഹചര്യങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഇടപാടുകളുടെ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ വോള്യം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സാധ്യമാക്കുന്നു.